DEMASIADO FLUORURO

Sep 23, 2023

Durante décadas, Virginia restó importancia a los efectos nocivos para la salud asociados con los altos niveles de fluoruro en el agua potable rural. Pero el problema no ha desaparecido.

Las imágenes abarrotan las estanterías de Lemander Haley, sus mesas auxiliares y la encimera de la cocina.

Pero ninguna de las fotos, ni el retrato de graduación de la escuela secundaria, ni la instantánea del baile de graduación, ni las impresiones navideñas descoloridas, muestran a Haley sonriendo.

La mayoría de las veces, el nativo de Franklin de 27 años tiene una expresión tensa, con los labios fruncidos para ocultar una boca llena de dientes picados y moteados de marrón.

Años de burlas son en parte los culpables de este look y la llevaron a saltarse la universidad en favor de una vida más solitaria, dijo. Durante los últimos siete años, ha conducido camiones sola y ha realizado trabajos ocasionales para un contratista de la central nuclear de Surry.

"Durante las entrevistas de trabajo, nadie quiere contratar a alguien así", dijo, logrando hablar sin apenas abrir la boca.

Durante 17 años, la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. ha tratado de evitar lo mismo que arruinó los dientes de Haley: beber agua subterránea con cantidades inusualmente altas de fluoruro. La investigación ha demostrado que los niveles bajos de fluoruro son buenos para combatir la caries dental, pero las cantidades altas pueden manchar los dientes de los niños y causar fluorosis esquelética, un problema óseo, en las personas mayores, según la EPA.

La agencia federal estableció un estándar en 1987 para los niveles aceptables de fluoruro en el agua subterránea potable, pero la EPA dejó que los estados individuales hicieran cumplir estas regulaciones. Al menos dos estados cercanos con problemas similares de fluoruro actuaron de inmediato.

Hasta hace poco, Virginia hacía muy poco.

Ahora que el Departamento de Salud del estado requiere que las comunidades reparen los niveles de fluoruro, está costando millones de dólares a las áreas rurales, aumentando las facturas de agua de los residentes y, en algunos casos, ralentizando el desarrollo en áreas repletas de crecimiento.

Después de que se estableció el nivel aceptable, los funcionarios del Departamento de Salud de Virginia no obligaron a las comunidades rurales que beben agua subterránea a reducir los niveles altos de fluoruro y las eximieron de hacer algo para resolver el problema. Los lugares del estado con altos niveles de fluoruro: Suffolk, Smithfield y Franklin; los condados de la Isla de Wight y Southampton; y partes de Chesapeake, recibieron un pase porque los funcionarios del departamento dijeron que los efectos del exceso de fluoruro son simplemente cosméticos.

No justificaba, dijeron los funcionarios del Departamento de Salud del estado, los millones de dólares que podría costar pagar los sistemas de filtración o la perforación de nuevos pozos. Un pueblo como Smithfield con un presupuesto de $1.9 millones en 1990 no podía permitirse un sistema de filtrado que podría costar millones de dólares.

Debido a la falta de cumplimiento por parte del Departamento de Salud del estado, estas comunidades no estaban obligadas a informar al público sobre los efectos en la salud. Durante dos décadas, un aviso o un sello en la factura del agua que decía que el fluoruro "no causaría efectos irrazonables en la salud" era lo suficientemente bueno, lo que permitió que una generación de niños creciera con dientes manchados y picados.

Ese no fue el caso en al menos otros dos estados, donde las bolsas de agua subterránea ricas en flúor también son un problema. Los funcionarios de Carolina del Norte y Carolina del Sur dijeron que abordaron los problemas una vez que la EPA estableció un estándar en 1987. En su mayor parte, las comunidades en esos dos estados no compraron sistemas de filtración costosos, sino que optaron por conectarse al agua superficial, diluir el agua rica en fluoruro. o perforar nuevos pozos.

Los funcionarios de la EPA dicen hoy que no tenían idea de que Virginia no obligaba a las comunidades a reducir los niveles peligrosos de fluoruro.

"No sabíamos que había violaciones de MCL (nivel máximo de contención) en Virginia hasta hace un par de años", dijo Karen Johnson, directora del programa de Agua Potable Segura de la EPA para la región que incluye a Virginia. "Y estamos presionando a Virginia para que aborde eso".

Los funcionarios de la EPA le han dicho a Virginia que el estado debe obligar a las comunidades a cumplir con los niveles aceptables de fluoruro lo antes posible.

Los funcionarios de salud de Virginia dicen que le informaron a la EPA a principios de la década de 1980 sobre las exenciones y que varias comunidades tenían niveles de fluoruro por encima del estándar de la EPA.

"Ciertamente no era un secreto", dijo Dan Horne, del Departamento de Salud del estado. Pero Horne dijo que el estado nunca notificó a la EPA de ninguna violación después de que se estableció el estándar en 1987. Pero la notificación tampoco era un requisito.

Entonces la tecnología y el crecimiento comenzaron a forzar la mano del estado. Con sistemas de filtración más baratos disponibles y comunidades rurales ansiosas por expandir las líneas de agua a nuevas subdivisiones, el Departamento de Salud del estado comenzó gradualmente a hacer cumplir los estándares de la EPA a partir de 2000. Pero en muchos casos, ese proceso llevará años.

E incluso cuando los pueblos, ciudades y condados arreglen los problemas de fluoruro, miles de pozos privados permanecerán sin regulación. El agua de pozos privados de los que menos de 15 hogares extraen agua potable no tiene que someterse a pruebas según las normas de la EPA.

Mientras tanto, el Departamento de Salud del estado está obligando a las localidades con altos niveles de fluoruro a idear planes para reducir los niveles a fin de expandir las líneas de agua en vecindarios que aún no han sido construidos. Esto ha detenido las nuevas subdivisiones y el crecimiento, aunque solo sea temporalmente, en algunos lugares.

Al menos dos subdivisiones en Smithfield estaban suspendidas hasta esta semana. El miércoles por la noche, los funcionarios de Smithfield acordaron firmar un plan para reparar el agua, y Church Square y Villas of Smithfield ahora pueden continuar con sus desarrollos, agregando 196 viviendas a la ciudad.

Además de detener la entrada de más líneas de agua, el Departamento de Salud del estado también podría llevar a los tribunales a los propietarios de pozos o localidades que no cumplan, o multarlos, pero eso no ha sucedido.

Las partes más pobladas de Virginia con agua subterránea rica en fluoruro no tienen que preocuparse por este problema. Muchos de estos lugares en el cinturón rico en fluoruro, un área que comienza en el bajo Potomac y se extiende hacia el sur para abarcar Richmond y gran parte de los condados de Middlesex, New Kent, James City, Charles City, Surry, Isle of Wight y Southampton, así como como el extremo noroeste del condado de Gloucester y la mayor parte de Suffolk, extraen agua de los embalses, no del agua subterránea.

Pero las comunidades rurales aún extraen la mayor parte de su agua potable del suelo y el fluoruro, con sus efectos en la salud asociados, sigue siendo un problema grave.

EL AGUA COSTE LA ESCALADA

En la zona rural de Franklin, donde una vez vivió la familia de Lemander Haley, la mayor parte del agua potable proviene de pozos. Franklin se encuentra en la amplia franja del este de Virginia donde los cambios en las costas de los ríos y océanos hace muchos años dejaron costras de productos químicos que infunden una alta concentración de fluoruro en el agua subterránea que llena los pozos. Las mismas condiciones extienden las áreas de aguas ricas en flúor hacia partes de Carolina del Norte y hacia el oeste hasta Texas y Oklahoma y algunos de los estados del noroeste del Pacífico.

El fluoruro se forma cuando el flúor, un gas altamente activo, se combina con otro elemento químico.

Hace casi 20 años, cuando se hicieron evidentes los efectos en la salud de consumir demasiado fluoruro, la EPA estableció un estándar para niveles aceptables en el agua potable de 4 partes por millón. La regulación significa que por cada millón de galones de agua, cuatro galones de fluoruro es el nivel máximo permitido.

Pero en varias comunidades de Hampton Roads, los niveles de fluoruro siguen siendo más altos que los estándares de la EPA. En algunas secciones de Smithfield, el nivel de fluoruro en el agua está entre 4,5 y 5 partes por millón, mientras que en el área de Holland en Suffolk llega a 6,6 partes por millón. Por el contrario, Newport News, que está fuera de los bolsillos ricos en fluoruro, agrega aproximadamente 1 parte de fluoruro a cada millón de partes de su agua potable para prevenir la caries dental.

Ese nivel se considera óptimo para combatir las caries, dijo Rebecca King, jefa de la sección de salud bucal de la División de Salud Pública y Servicios Humanos de Carolina del Norte.

"No quiero ver a un niño pequeño bebiendo 4 partes por millón o incluso 2 partes por millón", dijo. Podría manchar sus dientes, dijo King.

Como resultado de las regulaciones federales, Carolina del Sur implementó las reglas de fluoruro en 1987, cuando cerca de 70 sistemas de agua en el estado excedieron los niveles federales. En la actualidad, solo dos sistemas de agua apenas superan el estándar de la EPA de 4 partes por millón, según funcionarios de salud de Carolina del Sur. Carolina del Norte establece su nivel de fluoruro en 1,2 partes por millón y solo unos pocos pozos superan este nivel más estricto.

Pero el Departamento de Salud de Virginia siempre ha argumentado que el problema del fluoruro es cosmético y no afecta la salud.

El fluoruro "no te enferma inmediatamente y no te envenena como el plomo y el arsénico", dijo Horne.

También dijo que los residentes no sufrirían de fluorosis esquelética o problemas óseos debido a los niveles de fluoruro en el sureste de Virginia.

Pero las pautas de la EPA dicen que las personas que beben agua por encima del estándar federal durante muchos años pueden contraer enfermedades óseas y los niños que beben agua con la mitad del estándar (2 partes por millón) pueden tener dientes manchados y picados, también llamado fluorosis dental.

"Nuestra filosofía siempre ha sido que las personas merecen la misma calidad de agua y la misma protección, independientemente del tamaño del sistema en el que se encuentren", dijo Joe Rucker, subjefe de la oficina de Agua del Departamento de Salud y Control Ambiental de Carolina del Sur.

En Virginia, nadie ha tratado de ocultar los problemas del fluoruro y sus efectos en la salud de los residentes, dijeron las autoridades.

"Las personas que crecieron aquí sabían que estaba allí", dijo el director de Servicios Públicos de la Isla de Wight, Wayne Rountree. "No hubo una gran conspiración para encubrir que el fluoruro mancharía los dientes. La gente sabía que la mayoría de los niños pequeños aquí tendrían dientes moteados".

Y los funcionarios locales dijeron que confiaban en el Departamento de Salud del estado y sus pautas.

"Hicimos todo lo que el Departamento de Salud nos pidió que hiciéramos", dijo Peter Stephenson, administrador de la ciudad de Smithfield.

Los recién llegados, sin embargo, a menudo se sorprenden al aprender sobre el fluoruro cuando reciben los avisos trimestrales ahora requeridos.

"Afortunadamente nos enteramos", dijo Pat Bourassa, quien se mudó hace cuatro años con sus dos hijos a Gatling Pointe, una subdivisión de lujo en las afueras de Smithfield.

Aproximadamente seis meses después de mudarse, un dentista pediátrico advirtió a la familia que no bebiera el agua, dijo. Los altos niveles de fluoruro manchan los dientes de los niños cuando el esmalte de los dientes permanentes comienza a desarrollarse.

Karla Myers, quien se mudó hace seis años a Carrsville, en el sur de la Isla de Wight, se enteró por primera vez de los vecinos sobre el agua. En 2003, los pozos de Carrsville arrojaron 5,3 partes por millón.

"Es simplemente difícil", dijo la madre de dos niños pequeños. “Toman un vaso, lo llenan y tú gritas: 'No, no bebas el agua'. Solo desearía que lo arreglaran".

Isle of Wight está presionando para tener un nuevo pozo en Carrsville para el próximo año.

El cumplimiento del fluoruro llegó para muchas comunidades pequeñas y rurales, como Suffolk, Isle of Wight y ahora Smithfield, con un alto costo financiero.

Suffolk pagó $8 millones en 1993 por un sistema de filtración especial y aprobó alrededor de $1,89 millones este año para comprar varios pozos comunitarios contaminados. El condado de Isle of Wight reservó alrededor de $1.4 millones hace dos años para perforar en busca de mejores aguas subterráneas, y la EPA exige que Smithfield gaste más de $2 millones en un sistema de filtración.

Para pagar esto, el precio del agua está subiendo.

Es posible que Smithfield tenga que duplicar sus tarifas de agua el próximo año, lo que podría aumentar la factura promedio de agua y alcantarillado de dos meses a $94 desde alrededor de $52. El nuevo sistema de filtrado reducirá los niveles de Smithfield al nivel óptimo: alrededor de 1 parte por millón. Suffolk aumentó sus tarifas a principios de la década de 1990 para ayudar a pagar el sistema de filtrado de $8 millones. Suffolk ahora está pidiendo a algunos residentes que paguen más de $1,000 para conectarse al agua de la ciudad.

Suffolk compra un poco de agua de Portsmouth y extrae agua potable adicional de su propio depósito. Pero durante años, la ciudad también mantuvo una red de pozos comunitarios que abastecieron a las áreas rurales de la segunda ciudad de más rápido crecimiento en el estado.

Las comunidades tardan unos cinco años en reducir los niveles de fluoruro una vez que son citadas por violar las reglas, según el Departamento de Salud del estado.

Eso puede no ser lo suficientemente pronto para algunas personas. La publicidad sobre los efectos en la salud de los altos niveles de fluoruro ha llevado a los residentes a tomar el asunto en sus propias manos. Cada vez más personas con pozos están invirtiendo en sistemas de filtración para el hogar, que pueden costar hasta $1,000. Otros compran sus propios destiladores o cargan agua embotellada a sus casas.

"Sabía que el agua era mala y que el fluoruro podría dañar mis huesos", dijo Katharine Goodridge, de 57 años, quien sufre de una forma leve de osteoporosis, una enfermedad que hace que los huesos se vuelvan frágiles y más propensos a quebrarse en personas de 50 años o más.

Goodridge y su esposo se mudaron al otro lado del río James a la tranquila subdivisión de Jericho Estates en Smithfield hace nueve años. Para ellos, el sistema de filtración por ósmosis que extrae el flúor del agua del grifo era imprescindible.

LOS NIVELES SON BANDERA ROJA

Después de décadas de estudio, los científicos siguen debatiendo los efectos del fluoruro en el agua potable sobre la salud.

Los científicos de la EPA enfatizan que la agencia incorporó un factor de seguridad cuando estableció el umbral de 4 partes por millón en 1987. Los efectos sobre la salud, como la fragilidad de los huesos, generalmente ocurren solo cuando el contenido de fluoruro excede el estándar en varias partes por millón.

Edward Ohanian, director de la División de Criterios Ecológicos y de Salud de la EPA, llama a las manchas en los dientes un problema cosmético o estético, no un riesgo para la salud. También lo hacen algunos en la comunidad dental, incluida la Asociación Dental Estadounidense y Lisa Syrop, dentista y coordinadora de fluoración de la salud dental de Virginia.

Paul Connett, profesor de química ambiental y toxicología en la Universidad de St. Lawrence en Canton, Nueva York, y fundador de Fluoride Action Network, con sede en Vermont, lo llama una señal de alerta.

"Es una señal de advertencia de que el niño está sobreexpuesto al fluoruro", dijo Connett, quien estudió los efectos en la salud durante años. “Puede haber otros efectos tóxicos que no son visibles. Sería un milagro que el niño que tiene fluorosis dental no tenga otros efectos”.

Los funcionarios federales comenzaron a preocuparse por el fluoruro a mediados de la década de 1970. La EPA primero jugó con un nivel de 1,7 partes por millón y luego comenzó a sugerir un umbral de 4 partes por millón. La EPA también ha establecido un estándar de fluoruro secundario no aplicable de 2 partes por millón para proteger contra las manchas marrones y las picaduras de los dientes permanentes en los niños.

Algunos estados, como Carolina del Sur, que tenía grandes zonas rurales de localidades con altos niveles de fluoruro, desafiaron el estándar de 1,7 partes en 1984 porque obligaría a las ciudades y condados a instalar sistemas de filtración pagados con tarifas de agua más altas.

Más tarde, el Consejo de Defensa de los Recursos Naturales, una organización nacional sin fines de lucro de científicos, abogados y especialistas ambientales, presentó una contrademanda afirmando que el umbral de 4 partes por millón era demasiado indulgente. En ese momento, argumentó que algunas pruebas científicas mostraban que el fluoruro en niveles tan bajos como 3 partes por millón podría causar huesos quebradizos.

En 1987, la EPA se conformó con el estándar de 4 partes por millón a pesar de cierta evidencia de que "expondría al menos el 1 por ciento de la población de EE. UU. a niveles de fluoruro que pueden causar fluorosis esquelética", según documentos de la EPA.

"Es un nivel poco saludable", dijo Robert J. Carton, un científico ambiental que trabajó para la EPA en Washington, DC, de 1972 a 1992, redactando regulaciones, administrando evaluaciones de riesgos sobre químicos tóxicos y supervisando investigaciones médicas realizadas por el gobierno.

"Yo era uno de los verdaderos creyentes de que el fluoruro es una de las mejores cosas desde el pan rebanado", dijo Carton, "hasta que me quedó bastante claro que este número no representa ni de lejos la información correcta".

Pero Ohanian, de la EPA, dijo que duda que las personas sufran huesos quebradizos al consumir niveles moderados de entre 4 y 6 partes de fluoruro por millón. Él dice que los niveles altos de fluoruro podrían afectar los huesos solo en niveles de 8 a 10 partes por millón.

"Una persona necesitaría beber dos litros de esa agua potable todos los días durante los últimos 20 años", dijo. "Entonces verías algún cambio en la estructura ósea".

Existe la posibilidad de que este año, el nivel aceptable de fluoruro se reduzca por debajo de 4 partes por millón, aunque eso es poco probable, dijeron las autoridades.

La EPA solicitó al Consejo Nacional de Investigación, que forma parte de la Academia Nacional de Ciencias en Washington, DC, que revise si el estándar de fluoruro debería ser más estricto, un proceso que se realiza cada cinco o seis años. Esa decisión podría llegar en diciembre.

'NO PUEDO SONREIR'

Los residentes en áreas ricas en fluoruro saben muy bien lo que les puede hacer demasiado.

La opinión de Ray Rickerson sobre el agua del grifo es simple.

"Ni siquiera se lo doy a mis perros", dijo.

Hasta el día de hoy, Rickerson culpa al alto nivel de fluoruro natural en el agua potable de su familia por la enfermedad de su esposa, Jean, una enfermedad ósea que deteriora sus articulaciones, que algunos de sus médicos dijeron que podría ser causada por altos niveles de fluoruro.

Pero nunca ha habido un caso confirmado de fluorosis esquelética en Virginia y solo cinco casos en los Estados Unidos, según el Departamento de Salud del estado.

Los Rickerson, que se mudaron a Driver en las afueras de Suffolk hace más de 30 años, criaron a dos niños en el vecindario. La familia extrae su agua potable, con otras 70 personas en el área, de un pozo comunitario de propiedad privada al final de la calle, donde el nivel de fluoruro ronda los 4,8 miligramos por litro.

Hace treinta años, a los Rickerson les encantaba el agua de manantial natural del pozo, su suavidad y sabor. Fue genial para lavar el cabello con champú o lavar la ropa.

"Y luego se convirtió en esta historia de terror", dijo Ray Rickerson.

Sus dos hijos crecieron con dientes moteados y picados "que parecían el Gran Cañón".

La tristeza quiebra la voz de Lemander Haley cuando habla de sus dientes.

"Tener dientes blancos sería como un millón de dólares para mí", dijo Haley. "Sería como ganar la lotería. Mi cambio de imagen extremo. Ya sabes, como en la televisión".

Antes de avanzar al segundo grado, Haley notó que sus dientes se manchaban. La clase de salud, donde ella y sus compañeros aprendieron a cepillarse los dientes, se convirtió en una tortura.

"No quería estar allí", dijo Haley. "Estaba tan avergonzado. No quería llamar la atención".

Cuando su familia se mudó a Newport News desde Franklin, supo que era diferente.

"Sabía que sus dientes no eran marrones", dijo Haley. "'¿Por qué no sonríes?' la gente me preguntaba".

Algunas personas pueden darse el lujo de arreglarse los dientes, dijo Haley, recostándose en su sofá. "No puedo. Mi familia pagó impuestos y no puedo sonreír". *

EN CUESTIÓN

* Los niveles de fluoruro en algunos sistemas de agua en Suffolk, Isle of Wight y Smithfield exceden el estándar federal. Demasiado flúor puede manchar los dientes de los niños.

* Hasta 2000, el departamento de salud del estado otorgó a estas áreas exenciones del estándar de 1987 establecido por la Agencia de Protección Ambiental.

UN PLAN DE ACCIÓN

El condado de Isle of Wight, Smithfield y Suffolk han adoptado diferentes enfoques para cumplir con las regulaciones federales.

* Los funcionarios de Smithfield planean comprar un sistema de filtración de última generación por $2 millones para reducir el fluoruro al nivel óptimo de alrededor de 1 parte por millón.

* El condado de Isle of Wight abandonó la mayoría de sus pozos contaminados con fluoruro el año pasado. El condado ha perforado nuevos pozos para encontrar niveles aceptables de fluoruro.

* Suffolk está comprando pozos comunitarios, abandonándolos y conectando a los residentes con el agua superficial de la ciudad.

Fuente: Localidades *

LA ETIQUETA DE PRECIO

Los efectos de los altos niveles de fluoruro natural cuestan a las comunidades y sus residentes.

Para residentes

* El tratamiento más efectivo para la fluorosis dental, para cubrir los dientes, cuesta entre $800 y $1,000 por diente.

* Los sistemas de filtración en el hogar para eliminar el fluoruro pueden costar alrededor de $1,000.

* Smithfield está estudiando cuánto tendrá que aumentar sus tarifas de agua para pagar la reducción de los niveles de fluoruro. Algunos residentes de Suffolk tendrán que pagar $1,060 para conectarse al sistema de agua de la ciudad.

Para localidades

* Smithfield tendrá que gastar unos $2 millones en un sistema que eliminará el fluoruro de las aguas subterráneas.

* Isle of Wight asignó $1.4 millones para pagar la perforación de nuevos pozos con niveles más bajos de fluoruro.

* Suffolk acaba de comprar $1.89 millones en pequeños pozos comunitarios que han estado fuera de cumplimiento durante décadas.

Fuente: Localidades y dentistas locales *

PRUEBAS DE FLUORURO

Las localidades fuera de cumplimiento deben analizar el agua potable para detectar fluoruro trimestralmente. En 2003, varias áreas locales superaron el estándar de la EPA de 4 partes por millón.

* Los pozos de Suffolk (pozos de propiedad de la ciudad y la comunidad que sirven a más de 15 hogares) arrojaron un promedio de entre 4,3 partes por millón en Nansemond Shores y 6,6 partes por millón en Holland.

* Los pozos de la Isla de Wight arrojaron un promedio de entre 4,1 partes por millón en Riverview y 6,3 en Battery Park (este pozo ahora está cerrado).

* En 2003, los pozos de Smithfield arrojaron alrededor de 4,3 partes por millón, pero en 2004 arrojaron 5 partes por millón.

Fuente: Departamento de Salud de Virginia *

CRONOGRAMA DE CUMPLIMIENTO

El fluoruro comenzó a surgir como un problema de salud a mediados de la década de 1970, pero el departamento de salud estatal no hizo cumplir las normas federales en las comunidades rurales hasta el verano de 2000.

1977: La EPA analiza la necesidad de un estándar interino para el fluoruro establecido por primera vez en 1,7 partes por millón.

1987: La EPA establece el estándar de agua potable para el fluoruro en 4 partes por millón.

Principios de la década de 1990: el departamento de salud del estado comienza a exigir a las localidades, como Suffolk, que cumplan con las regulaciones si planean expandir grandes sistemas de agua.

1996: Se modifica la Ley de Agua Potable Segura, que requiere informes anuales sobre la calidad del agua para los consumidores.

Otoño de 1999: las localidades de Virginia envían por correo sus primeros informes anuales sobre la calidad del agua para el consumidor que detallan los efectos en la salud de los altos niveles de fluoruro.

Agosto de 2000: El Departamento de Salud de Virginia revoca las exenciones para pequeños pozos comunitarios en áreas rurales para cumplir con los estándares de agua potable de la EPA.

Verano de 2003: Isle of Wight firma una orden de consentimiento con el departamento de salud para tomar medidas para cumplir con los nuevos estándares.

Otoño de 2004: Smithfield firma una orden de consentimiento con el departamento de salud.

Diciembre de 2004: El Consejo Nacional de Investigación publicará los hallazgos que podrían afectar el estándar de agua potable de la EPA de 4 partes por millón. *

Fuentes: Academia Nacional de Ciencias y Departamento de Salud de Virginia *

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