¿Es el fluoruro un tratamiento recomendado para la osteoporosis?

Sep 17, 2023

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que provoca una reducción de la densidad mineral ósea (DMO), lo que genera huesos frágiles y aumenta el riesgo de fracturas.

Afecta a alrededor de 200 millones de personas en todo el mundo y se asocia con una calidad de vida reducida de larga duración y un aumento de la mortalidad.

Algunas de las ubicaciones más comunes de las fracturas inducidas por la osteoporosis son las caderas, los antebrazos y las vértebras, los huesos pequeños que forman la columna vertebral.

Si bien cualquiera puede tener osteoporosis, algunas personas tienen más probabilidades de desarrollarla que otras. Por ejemplo, la enfermedad es más común en personas que:

La osteoporosis actualmente no tiene cura. Sin embargo, múltiples nutrientes, incluido el fluoruro, afectan positivamente la salud ósea, y los investigadores han estado experimentando con suplementos de fluoruro como posible tratamiento durante años.

Esto es lo que dice la evidencia más reciente sobre el papel del fluoruro en la osteoporosis.

El fluoruro es un mineral responsable de prevenir las caries dentales y estimular la formación de hueso, de ahí el interés de la comunidad científica en su papel potencialmente beneficioso en el tratamiento de la osteoporosis.

Su tracto gastrointestinal puede absorber hasta el 80% del fluoruro que ingiere. Los niños tienden a retener más fluoruro porque sus huesos aún se están desarrollando: retienen hasta el 80 % del fluoruro que ingieren, mientras que los adultos retienen solo el 50 %.

La ingesta de fluoruro proviene principalmente del agua fluorada o de alimentos y bebidas elaborados con agua fluorada. Sin embargo, también existen fuentes naturales, como los mariscos, el té negro y verde y el vino.

Lo primero es lo primero: sus huesos se remodelan constantemente a través de un proceso equilibrado que involucra la actividad de dos tipos de células óseas llamadas osteoclastos y osteoblastos.

Los osteoclastos están a cargo de la reabsorción ósea, lo que significa que descomponen el tejido óseo para liberar sus minerales en el torrente sanguíneo. Por el contrario, los osteoblastos están a cargo de la formación de hueso.

Para garantizar que este proceso tenga éxito, las actividades de osteoblastos y osteoclastos deben estar bien equilibradas. Sin embargo, la osteoporosis se caracteriza por una mayor función de los osteoclastos, lo que en última instancia conduce a huesos frágiles y quebradizos.

Algunas vitaminas y minerales, como el fluoruro, pueden ayudar a la remodelación ósea. Según una revisión de investigación reciente, el fluoruro puede ayudar a proteger contra la osteoporosis al:

Además, un metaanálisis reciente encontró que una dosis diaria de al menos 20 mg de equivalentes de fluoruro se vinculó con un riesgo significativamente menor de fracturas y que el tratamiento con fluoruro resultó en una DMO más alta.

Los investigadores también determinaron que las mujeres que consumían agua fluorada tenían un 31 % y un 27 % menos de riesgo de fracturas vertebrales y de cadera, respectivamente, que las que bebían agua no fluorada.

Aún así, a pesar de estos hallazgos prometedores, hay evidencia contradictoria, tanto de investigaciones más antiguas como más recientes, sobre el efecto del fluoruro en el riesgo de fracturas.

Independientemente del papel del fluoruro en la salud de los huesos, la ingesta excesiva a largo plazo de este mineral en realidad puede ser perjudicial para los huesos al causar fluorosis esquelética.

La fluorosis esquelética es una afección que puede provocar dolor o rigidez en las articulaciones, debilidad muscular, problemas neurológicos e incluso osteoporosis.

Investigaciones anteriores sugieren que las tasas más altas de fracturas óseas siguen a la suplementación con flúor.

Además, un estudio de 2021 basado en investigaciones anteriores sugiere que, si bien el fluoruro aumenta la DMO y estimula la formación de huesos, esos huesos son de menor calidad y pueden romperse fácilmente.

De manera similar, una revisión de 2021 sugiere que la ingesta excesiva de flúor puede alterar el metabolismo óseo, lo que resulta en un desequilibrio entre la formación y la resorción ósea.

Por lo tanto, los investigadores enfatizan que es importante que la comunidad médica determine una dosis adecuada de fluoruro para los humanos, considerando que la diferencia entre una dosis tolerada y una dosis dañina parece ser pequeña.

Para ayudar a evitar que las personas consuman un exceso de fluoruro sin querer, la Administración de Drogas y Alimentos redujo el nivel permitido de fluoruro agregado al agua embotellada a 0.7 mg/L.

La evidencia indica que muchas personas con osteoporosis pueden beneficiarse de mantener un estilo de vida generalmente saludable que incluya lo siguiente:

Además, la investigación sugiere que la suplementación con ciertos nutrientes puede afectar positivamente sus huesos al prevenir posibles deficiencias.

Algunos de los micronutrientes más importantes para la osteoporosis son el calcio, la vitamina D, el magnesio, el zinc, el manganeso, el boro, el hierro, el cobre, el silicio y el selenio.

Además, las personas que siguen dietas vegetarianas deben prestar especial atención a sus niveles de vitamina B12 y su ingesta de proteínas. Ambos nutrientes juegan un papel en la salud ósea, pero a menudo faltan en las dietas sin carne.

Asegúrese de hablar con un profesional de la salud antes de agregar suplementos a su dieta.

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una DMO baja, lo que conduce a huesos frágiles y quebradizos.

Dada la función del fluoruro en la formación de los huesos, la investigación sugiere que complementarlo podría ser beneficioso para tratar y prevenir la enfermedad.

Si bien investigaciones recientes respaldan la suplementación con flúor para aumentar la DMO y reducir el riesgo de fracturas, los resultados aún son mixtos, ya que tanto los estudios más antiguos como los más recientes sugieren que puede causar más daño que bien.

Mientras tanto, las personas con osteoporosis pueden beneficiarse de mantener un estilo de vida saludable y activo en general.

En algunos casos, puede ser necesaria la suplementación con vitaminas y minerales además del flúor, pero es importante consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier suplemento.